Συνδυασμό φαρμάκων για την αρθρίτιδα με κορτικοστεροειδή, σε ασθενείς με Covid-19, συστήνει ο ΠΟΥ

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνέστησε τη χρήση των φαρμάκων Actemra της εταιρείας Roche και Kevzara της Sanofi σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία της Covid-19, αφού δεδομένα από περίπου 11.000 ασθενείς έδειξαν ότι μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου. Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται κατά κύριο λόγο για τη θεραπεία της αρθρίτιδας.
Μια ομάδα ειδικών του ΠΟΥ που αξιολογεί τις πιθανές θεραπείες κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η χορήγηση αυτών των αναστολέων της ιντερλευκίνης-6 σε ασθενείς με σοβαρή ή κρίσιμη Covid-19 «μειώνει τον κίνδυνο θανάτου και την ανάγκη για μηχανική υποστήριξη της αναπνοής».
Σύμφωνα με την ανάλυση του ΠΟΥ, ο κίνδυνος θανάτου εντός 28 ημερών για τους ασθενείς που λαμβάνουν ένα από αυτά τα δύο φάρμακα σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή, όπως η δεξαμεθαζόνη, ανέρχεται στο 21%. Το ποσοστό αυτό ανέρχεται στο 25% μεταξύ των ασθενών που λαμβάνουν την κλασική θεραπεία. Επομένως, ανά 100 ασθενείς θα επιβιώσουν τέσσερις περισσότεροι.
Επίσης, ο κίνδυνος να χρειαστούν διασωλήνωση οι ασθενείς ή να πεθάνουν φτάνει το 26% για τους ασθενείς που λάμβαναν τα φάρμακα αυτά μαζί με κορτικοστεροειδή, αντί για 33% που είναι ο κίνδυνος για τους υπόλοιπους. Αυτό σημαίνει ότι ανά 100 ασθενείς επτά περισσότεροι θα ζήσουν, χωρίς να χρειαστούν μηχανική υποστήριξη της αναπνοής.
«Αναθεωρήσαμε τις οδηγίες περί κλινικής θεραπείας για να συμπεριλάβουμε αυτήν την τελευταία εξέλιξη», ανέφερε η Τζάνετ Ντίας, στέλεχος του ΠΟΥ.
Η ανάλυση περιλάμβανε 10.930 ασθενείς, από τους οποίους οι 6.449 έλαβαν ένα από τα δύο φάρμακα και οι 4.481 την κλασική θεραπεία ή ψευδοφάρμακο. Εγινε σε συνεργασία με το Κινγκς Κόλετζ του Λονδίνου, το Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ, το Γιουνιβέρσιτι Κόλετζ του Λονδίνου και το Ιδρυμα Γκάις εντ Σεντ Τόμας του Εθνικού Συστήματος Υγείας της Βρετανίας.
Την περασμένη εβδομάδα η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε για κατεπείγουσα χρήση το Actemra (Τοσιλιζουμάμπη) σε ασθενείς με Covid-19. Η χρήση του φαρμάκου αυτού κατά τη διάρκεια της πανδημίας αύξησε τις πωλήσεις του σχεδόν κατά το ένα τρίτο, φτάνοντας τα 3 δισ. δολάρια το 2020. Οι πωλήσεις του Kevzara (Σαριλουμάμπη) αυξήθηκαν πέρσι κατά 30%, σύμφωνα με τη Sanofi.
Ωστόσο, οι δοκιμές των δύο σκευασμάτων σε ασθενείς με Covid-19 περιλαμβάνουν μια διαδικασία πειραματισμού και σφάλματος, δεδομένου ότι έχουν καταγραφεί πολλές αποτυχίες καθώς οι εταιρείες δοκιμάζουν τα φάρμακα σε διαφορετικές ομάδες ασθενών.
Ο ΠΟΥ ζήτησε επίσης να γίνουν περισσότερα για να αυξηθεί η πρόσβαση των φτωχότερων χωρών σε αυτά τα φάρμακα. «Αυτοί είναι οι άνθρωποι στους οποίους πρέπει να φτάσουν τα φάρμακα» είπε η Ντίας, αναφερόμενη στις χώρες που βρίσκονται αντιμέτωπες με αύξηση των κρουσμάτων και ταυτόχρονα δεν διαθέτουν επαρκείς ποσότητες εμβολίων.